La première enquête nationale sur la prévalence des infections nosocomiales au Sénégal

Du lundi 28 mai au vendredi 29 juin inclus, le PRONALIN organise sur l'ensemble du territoire, une enquête de prévalence des infections nosocomiales.Les établissements publics comme privés participant à cette première enquête du genre au Sénégal  devront donc réaliser l’enquête au cours de cette période

Cette enquête, photographie en un jour donnée, de la réalité des infections nosocomiales dans les différents établissements de santé  est d’une importance certaine.

Les infections nosocomiales ne sont pas en faite une complication de la maladie du patient, mais traduisent, au cours de sa prise en charge, un manquement, une erreur, survenu par inadvertance, par méconnaissance mais aussi par effet pervers de l’insuffisance de moyen.

Selon Jaques Besson, la prestation sécuritaire de soins accessibles et de qualité n'est toujours pas l'objectif prioritaire de trop de gestionnaires préoccupés d'abord par l'équilibre de leur budget.

Il est vrai que la santé coûte chère. Les Etablissements Publics de Santé au Sénégal sont soumis suivant les attendus de la loi n°98-08 à l’équilibre des comptes.

Cela veut il dire qu’il faut limiter les dépenses à ce que le gestionnaire juge comme essentiel à la réalisation de la prestation ? Au juste nécessaire ?

Dans cette perspective, le choix « cornélien » entre le savon pour que l’infirmier se lave les mains au décours d’un traitement et le médicament utile au patient, ne se pose pas…. n’a pas sa raison d’être. Certainement le médicament prime sur tous pour ce gestionnaire préoccupé par l’équilibre des comptes.

Cette perception mérite d’être reformatée afin que soit compris l’impérieuse nécessité de comprendre que dans la prise en charge du patient évolue toute une équipe : le brancardier, le chauffeur, l’infirmier, le médecin, le manœuvre etc…chaque membre de l’équipe ayant un rôle propre et une exigence forte en moyen de travail, mais aussi de protection.

Les objectifs de l’enquête

 

Selon le document remis aux coordonnateurs et enquêteurs les objectifs assignés à cette enquête sont les suivants :

Mettre en œuvre un recueil standardisé de données épidémiologiques permettant de mesurer, un jour donné, la prévalence des IN et apprécier les traitements antibiotiques prescrits aux patients dans chaque établissement de santé au Sénégal.

Décrire les infections recensées par établissement, service, site infectieux et les micro-organismes responsables.

Décrire les infections nosocomiales en fonction des facteurs de risque et de gravité que présentent les patients

Décrire les traitements antibiotiques prescrits par:

        molécules,

                familles et

         grandes catégories d’indication.

Comparer les résultats des EPS dans le temps, avec des enquêtes nationales qui respectent le même protocole

Dans chaque établissement, connaître et faire connaître ces données en les mettant à disposition de l’ensemble de la communauté hospitalière : équipes soignantes, équipes opérationnelles d’hygiène hospitalière, laboratoire de microbiologie, instances dirigeantes (Commission Médicale d’Etablissement [CME], Comité de Lutte contre les IN [Clin], Comité Technique d’Etablissement [CTE], Service des soins infirmiers, Direction de l’établissement).

Les attendus de cette enquêtes

 

La prise de conscience de l’existence des infections nosocomiales doit permettre la mise en place de moyens de lutte (qui au demeurant sont accessibles pour l’essentiel) et promouvoir un changement de comportement dans le processus de prise en charge du patient.

Certainement, nous reviendrons sur les résultats de cette enquête.