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En 2006 le Ministre de la Santé du Sénégal avait signé, avec les directeurs d'hôpitaux, un contrat d'objectif et de moyen (COM). Ce contrat était la manifestation des exigences du client institutionel.
Les exigences de ce contrat concernaient les points suivants:
Lors de la réunion tenue à Saly le Ministre de la Santé a rendu les résultats à l'issue de la tournée de la mission d'évaluation
Le Centre Hospitalier Régional de Thiès,El Hadj Ahmadou Sakhir NDIEGUENE a obtenu une note de 17,1 /20 se plaçant ainsi Premier aexeco avec l'Hôpital Général de Grand Yoff (Dakar)
Les notes varient de 17,1 à 04 /20
Ces résultats montrent qu'un hôpital de niveau régional peut rivaliser avec des hôpitaux de niveau national et universitaire en terme de qualité des prestations.
Ils montrent aussi que la qualité peut être 'construite" avec peu de moyens ou avec simplement de la volonté.
La lecture des résultats permet de souligner que la réussite dépend de certains préalables:
- un vrai leadership que doit développer le Directeur de l'hôpital dès l'instant qu'il dispose de ressources humaines de qualité et volontairement prêtes à relever des défis par amour pour le travail
- un climat social apaisé
-la reconnaissance de l'autorité par les parties prenantes. La multiplicité des centres de décision est nocive pour toute entreprise. Il faut toujours un capitaine d'équipe. il faut savoir obeir, dans un "champs de bataille" , à l'ordre du chef.
Un autre défi est implicitement lancé